アナフィラキシー、もし起きたらどうする？エピペンを使うタイミングと初期対応を解説
「エピペンを持っているけど、本当に使っていい場面がわからない」「アナフィラキシーって聞いたことはあるけど、実際に何をすればいいの？」
食物アレルギーのお子さんを持つ保護者の方、またアレルギーをお持ちのご本人から、こうした不安の声をよく聞きます。アナフィラキシーは適切に対応すれば命を守ることができます。しかし、判断が遅れると急速に悪化するのも事実です。
この記事では、「いざというときに動ける」ことを目標に、子どもから大人まで共通するアナフィラキシーの症状の見分け方・エピペンを使うタイミング・初期対応の手順をわかりやすく解説します。
アナフィラキシーとは？どんな症状が出る？
アナフィラキシーとは、アレルゲン（アレルギーの原因物質）を食べたり触れたりした後、複数の臓器に急速に症状が現れる重篤なアレルギー反応です。症状は数分以内に始まり、急速に悪化することがあります。
原因は年齢によって異なります。
子どもに多い原因（食物アレルギー）
- 乳児期：鶏卵、牛乳、小麦
- 幼児期〜学童期：ピーナッツ、くるみ・カシューナッツなどの木の実、果物、魚卵
大人に多い原因
- 薬剤：抗菌薬、解熱鎮痛薬（NSAIDs）など
- ハチ毒：スズメバチ・アシナガバチなどに刺された場合
- 食物：甲殻類（エビ・カニ）、小麦、果物など
- 運動誘発性：食後の運動がきっかけになるケース（食物依存性運動誘発アナフィラキシー）
症状は皮膚・呼吸器・消化器・循環器と複数の臓器にわたって現れます。
皮膚・粘膜の症状
じんましん、全身の赤み、顔・唇・まぶた・舌の腫れ、かゆみ
呼吸器の症状
喉のイガイガ・締め付け感、声がれ・しゃがれ声、ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音、呼吸困難
消化器の症状
強い腹痛、繰り返す嘔吐、下痢
循環器・全身の症状
顔面蒼白、ぐったりする、意識が遠くなる、血圧低下
アナフィラキシーショックとは？
アナフィラキシーの中でも、血圧が急激に低下して意識を失いそうになるほど重篤な状態をアナフィラキシーショックといいます。適切な処置なしに放置すると、生命に関わる危険があります。
ポイントは「皮膚症状がなくてもアナフィラキシーは起きる」ということです。「じんましんが出ていないから大丈夫」と判断するのは危険です。喉の締め付けやぐったりした様子が見られたら、皮膚症状の有無にかかわらず迅速な対応が必要です。
エピペンを使うタイミング
エピペン（アドレナリン自己注射薬）は、アナフィラキシーの症状を一時的に抑える薬です。「使うのが早すぎた」ことによる害よりも、「使うのが遅すぎた」ことによる害のほうがはるかに大きいと言われています。迷ったら、早めに使うことが原則です。
こんな症状が出たらエピペンを使う
以下の症状が1つでも現れたら、ためらわずにエピペンを使ってください。
呼吸の症状
- 声がかれる・しゃがれた声になる
- 喉がしめつけられる感じがする
- ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音がある
- 呼吸が苦しそう・速い
循環器・意識の症状
- 顔色が青白い・土気色になる
- ぐったりして力が入らない
- 意識がもうろうとしている
- 脈が速い・弱い
複数の臓器に同時に症状が出る場合 じんましんが出ながら、同時に嘔吐・腹痛・咳・呼吸困難などが重なっている場合も使用のタイミングです。
「様子を見よう」は禁物
「少し落ち着いてきたから大丈夫かも」と判断するのは危険です。アナフィラキシーは一度症状が軽くなったように見えても、数分後に再び急激に悪化することがあります（二相性反応）。症状が出たら必ずエピペンを使い、救急要請をしてください。
初期対応の手順【5ステップ】
STEP 1｜アレルゲンから離れる
食べているものがあればすぐに口から出す。触れているものがあれば取り除く。
STEP 2｜エピペンを注射する
エピペンをお持ちの方は、大腿部（太ももの外側）にためらわず注射してください。衣服の上から打っても問題ありません。注射後はその場に3〜5秒押しつけ、ゆっくり抜きます。
STEP 3｜119番に電話する
エピペンを打った後（または打てない場合はすぐに）救急要請をしてください。電話口で「アナフィラキシーが疑われる」と伝えると、より適切な対応をしてもらいやすくなります。
STEP 4｜体勢を整える
意識がある場合は横になって安静にし、足を心臓より高く上げる（ショック体位）ことで血圧を保ちます。呼吸が苦しい場合は上半身を起こして楽な姿勢にします。嘔吐しそうな場合は顔を横向きにします。
STEP 5｜救急隊を待つ・医療機関へ
エピペン使用後も救急車を待ちながら経過を観察してください。エピペンの効果は15〜20分程度です。症状が改善しても、医療機関での経過観察が必要です。
エピペンの正しい使い方
持ち方と注射の手順
- エピペンをオレンジ色のキャップを下にして利き手で握る
- 青いキャップ（安全キャップ）を外す
- 太ももの外側にオレンジ色の先端を当て、「カチッ」と音がするまで強く押しつける
- そのまま3〜5秒押しつけた後、ゆっくり抜く
- 注射した部分を10秒ほどさすってなじませる
よくある不安へのQ＆A
Q「衣服の上からでも効く？」
A. はい。ズボンや下着の上から打っても問題なく吸収されます。焦って脱がせる必要はありません。
Q「自分（大人）が間違えて打ったら？」
A. アドレナリンが注射されるため、しばらく手がしびれたり動悸がしたりすることがありますが、重篤な副作用は通常起きません。誤って打った場合も医療機関を受診してください。
Q.「1本しかないのにためらってしまう…」
A. 2本まで処方は可能です。エピペンが手元にない状況を防ぐために、定期的に受診して処方を受けておくことが大切です。また、園・学校にも1本預けておくことをご検討ください。
日頃からの備え
アナフィラキシーは「起きてから考える」では間に合いません。日頃から以下の備えをしておくことが大切です。
① エピペンの定期処方と管理
エピペンには使用期限（約1年間）があります。期限が切れていないか定期的に確認し、受診のたびに更新することを習慣にしてください。
② 保管場所を決めておく
自宅・職場・保育園・学校など、よく過ごす場所にエピペンを置いておくことが理想です。お子さんの場合はおじいちゃんおばあちゃんの家にも1本あると安心です。
③ 周囲の人と共有する
お子さんの場合は担任の先生・養護教諭・送迎をするご家族など、周りにいる大人全員がエピペンの存在と使い方を知っていることが重要です。大人の場合も、職場の同僚や家族に伝えておきましょう。
④ 連携書類の準備
お子さんの場合は保育園・学校に「アレルギー疾患生活管理指導表」を提出し、緊急時の対応フローを共有しておきましょう。大人の場合も、かかりつけ医からアナフィラキシーの診断書や緊急連絡カードを作成してもらうと安心です。当院でも書類の作成を承っています。
まとめ
アナフィラキシーは怖い病気ですが、正しい知識と備えがあれば命を守ることができます。
エピペンを使うタイミングで迷ったときは、「迷ったら使う」を原則にしてください。早めに使うことによるリスクよりも、使わないことのリスクのほうがはるかに大きいからです。
お子さんのアレルギーが心配な保護者の方も、ご自身にアレルギーをお持ちの大人の方も、葛西・西葛西・江戸川区でエピペンの処方・使い方の指導・連携書類の作成をご希望の際はお気軽にご相談ください。
📌 カーサファミリークリニックでは、お子さまから大人の方まで、エピペンの処方・使用指導・アレルギー関連書類の作成を行っています。 葛西・西葛西・江戸川区でアナフィラキシーに関するご相談は、WEB予約・LINE予約からどうぞ。
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この記事を書いた人
三浦 陽子｜カーサファミリークリニック 副院長
小児科専門医・指導医・アレルギー専門医・医学博士
国立病院機構相模原病院にて8年間、小児アレルギーの診療・研究に従事。
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