こんにちは、カーサファミリークリニックです🏡

今回は「気管支喘息（ぜんそく）」について、まとめてみました。お子さんに多いイメージがありますが、大人でも発症することがある身近な病気です。

 

気管支喘息とは？

気管支喘息は、気管支に慢性的な炎症が起こっている状態です。そのため、ちょっとした刺激で気道が狭くなり、呼吸がしにくくなったり、咳やゼーゼー（喘鳴）が出たりします。

これは一時的な症状ではなく、慢性的な疾患です。日頃からの管理と予防がとても大切です。

どんな症状が出るの？

• 夜間〜明け方に咳が出る

• 息を吐くときに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」と音がする（喘鳴）

• 息苦しさや胸のつかえ

• 激しい運動後や風邪の後に咳が続く

• 咳が何週間も長引く（咳喘息の可能性も）

お子さんの場合、初めは風邪と見分けがつきにくいこともあります。３歳ごろまではゼーゼーしていても、以降は無くなる人もいれば、一方で、３歳ごろからゼーゼーが始まる人もいます。

喘息の原因

喘息の原因（誘因）はさまざまです。

• ハウスダスト（ほこり・ダニ・カビ）

• 花粉

• ペットの毛

• 風邪（ウイルス感染）

• 運動・冷たい空気

• タバコの煙

• ストレスや疲労

また、アレルギー体質のある方に多く見られます。家族に喘息やアレルギーがある方も要注意です。

喘息の検査（呼吸機能検査（スパイロメトリー））

• 吸ったり吐いたりする呼吸の「強さ」や「量」を調べる検査です。喘息があると、息を吐き出す力が弱くなっていたり、息が出にくくなっていることがあります。

• 6歳以上のお子さんから検査できます。

喘息の診断・重症度の評価・薬の効果確認に有効です。当院で実施することができます。

治療について

発作を予防する治療（コントローラー治療）

喘息は慢性的に気道が炎症を起こしている状態です。発作がない時でも炎症はくすぶっており、毎日の治療でこの炎症を抑えていくことが重要です。

予防的に使用する薬を「コントローラー」と呼びます。

主な予防薬：

• 吸入ステロイド薬（ICS）
  　▶ 毎日吸うことで気道の炎症を抑える、最も基本の治療。例：フルタイド、キュバールなど

• ロイコトリエン受容体拮抗薬（LTRA）
  　▶ アレルギー反応を抑える内服薬。花粉症などのアレルギーがある方にも有効。例：キプレス、オノン

• 長時間作用型β2刺激薬（LABA）（ICSと配合薬として使われる）
  　▶ 気道を広げて呼吸を楽にする。例：シムビコート、アドエアなどの配合薬

• 抗コリン薬（LAMA）（中等症以上で使用）

• 抗体製剤（生物学的製剤）（重症喘息の場合）

※効果をしっかり出すためには、毎日継続して使用することがとても大切です。

薬の吸入方法

症状が出たときの対処（リリーバー治療）

発作時や急にゼーゼー・息苦しさが出たときには、症状をすばやく和らげる治療を行います。これを「リリーバー」と呼びます。

主な発作時の治療薬：

• 短時間作用型β2刺激薬（SABA）
  　▶ 急に息苦しくなったときに吸入する。即効性があり、気道を広げてくれる。例：メプチン、ホクナリン、サルタノール

• 発作が強い場合はステロイドの内服や点滴
  　▶ 強い炎症を一時的に抑えるため、短期間のみ使います。例：デカドロン、プレドニンなど

生活上の注意点

• ほこり・ダニ対策（こまめな掃除、布団の管理）

• ペットとの距離に注意

• タバコの煙は避ける（本人・家族含め）

• 定期的な通院と薬の継続

• 風邪をひいたら早めの対処を

特にお子さんの場合、「元気に見えるから」と治療をやめてしまうと、再発や重症化することもあります。治療については、必ず主治医と相談してから決めましょう。

最後に

気管支喘息は、正しい治療と生活習慣の工夫でうまく付き合っていける病気です。

「咳が長引いている」「夜に咳き込む」「運動するとゼーゼーする」など、気になる症状があればお気軽にご相談ください。必要な検査を行い、ひとりひとりに合った治療を提案いたします。

当院では、小児科・アレルギー専門医による診療を行っております。お子さまの喘息やアレルギーでお困りの方も安心してご受診ください。

 

参考文献：小児喘息基礎知識