耳鼻科や内科で原因不明のめまい…実は心臓が関係していたケースもあります
今回は、心臓からくるめまいの話です
めまいの原因がわからないときに
「めまいが続くのに、耳鼻科では『異常なし』と言われた」「検査をしても原因がはっきりしない」
そんな状況に戸惑っている方は少なくないと思います。
めまいという症状は、耳だけでなく、脳や心臓、血圧、貧血など全身のさまざまな臓器が関係しています。
そのため、耳の検査で異常が見つからなくても、体のどこかに別の原因が隠れていることがあります。
たとえば、
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立ち上がったときにクラッとする
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動悸や息切れを伴う
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一瞬、意識が遠のく感じがある
こうしためまいの中には、心臓や血流の異常が関係している場合もあります。今回は、「耳鼻科では異常なし」と言われた方に向けて、
めまいを引き起こす臓器別の原因と、見落とされやすい“心臓からくるめまいについてお話しします。
| 臓器・系統 | 主な原因 | 特徴的な症状 |
|---|---|---|
| 耳(内耳) | 良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎など | 回転するようなめまい、耳鳴り、難聴 |
| 脳・神経 | 脳梗塞、片頭痛など | ふらつき、しびれ、ろれつが回らないなど |
| 心臓・血管 | 不整脈、起立性低血圧、心不全など | 立ちくらみ、動悸、失神しそうになる |
| 血液・代謝 | 貧血、低血糖、脱水など | 倦怠感、息切れ、ふらつき |
| 自律神経・精神 | パニック障害、ストレス、薬の影響など | ふわふわする感じ、息苦しさ |
このように、めまいは体のいろいろな臓器の原因で起きる可能性があります。
耳鼻科や一般内科で「異常なし」と言われたら
耳鼻科で聴力検査や平衡機能検査を受けても、異常なしと言われることもあります。ぐるぐると回るような回転性のめまいは耳が原因で来ることが多いですが、ふらっとするような、立ち眩みや失神しそうになるめまいは耳以外の原因からきている可能性があります。そのときに見落とされやすいのが、心臓からくるめまいです。
心臓が原因で起こるめまい
心臓は全身に血液を送るポンプの役割をしています。このポンプが一瞬でもうまく働かなくなると、脳に十分な血液が届かず、めまいや意識の遠のきを感じます。
代表的な原因は次の表にまとめました
| 原因 | 説明 | めまいによく伴う症状 |
|---|---|---|
| 不整脈 | 心拍が一時的に止まったり、速すぎたりする | 動悸、失神しかける |
| 起立性低血圧 | 立ち上がった瞬間に血圧が下がる | 立ちくらみ、視界が白くなる |
| 心不全・弁膜症 | 血液をうまく送り出せない病気です | 動くと息が切れる、ふらつく、胸が痛い |
| 頸動脈洞過敏症 | 首の血管の刺激で心拍が止まりやすい | 髭剃りやネクタイ、美容室のシャンプー、首の動作でめまい感 |
こんなときは循環器内科へ相談が必要です
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立ち上がるとクラッとする
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動悸・胸の違和感を伴う
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めまいと同時に息苦しさや冷や汗が出る
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過去に心電図異常を指摘されたことがある
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家族に心臓病や突然死の方がいる
このような場合、当院では、問診と身体診察に加え、心電図・心臓超音波・24時間ホルター心電図などで原因を調べていきます。
まとめ
めまいは「耳」だけでなく、「心臓」「血圧」「脳」「自律神経」「貧血」など、全身のさまざまな要因と関係しています。特にふらつくタイプのめまいは耳以外が原因のことも多く、体質や自律神経の感受性によって症状の感じ方にも個人差があります。もしめまいが続いたり、立ち上がるとクラッとする・動悸を伴う・意識が遠のく感じがある場合は、当院で耳以外の原因を調べることができます。
めまいが起きたときの状況(いつ、どんな動作の時に、どれくらい続いたか、立ちくらみに近いか、動悸や息切れがあったかなど)をメモしておくと診断に大変役立ちますので、来院の際にはぜひお伝えください。
この記事を書いた人
三浦 光太郎|カーサファミリークリニック 院長
循環器専門医・総合内科専門医・医学博士
