足がパンパンに腫れる、靴下の跡がくっきり残る、夕方になると足が重い…。このような足のむくみに悩まされていませんでしょうか？
単なる疲れや水分の取りすぎと考えがちですが、実は心臓・腎臓・肝臓などの内臓疾患が原因のこともあります。

この記事では、足のむくみの原因や注意すべき病気、診断・検査の流れについて解説します。

足のむくみの原因

足のむくみ（医学的には「浮腫（ふしゅ）」といいます）は、体内の水分バランスが崩れることで起こります。原因には以下のような病気が隠れていることがあります。

1. 心臓の病気（心不全など）

心臓のポンプ機能が弱まると、血液がうまく戻らずに足にたまってむくみます。肺にも水分がたまると呼吸の症状が出ることがあります。
特徴： 両足のむくみ、息切れ、夜間の呼吸困難、体重増加などを伴うことがあります

2. 腎臓の病気（ネフローゼ症候群など）

腎臓がうまく働かないと、体内の水分が排出されずむくみになります。
特徴： 顔や足のむくみ、尿の泡立ち、尿量の変化など。

3. 肝臓の病気（肝硬変など）

肝機能が低下すると、血液中のタンパク質が減って水分が血管外に漏れやすくなります。
特徴： 下肢のむくみに加え、腹水（おなかが張る）、黄疸（体が黄色くなる）、食欲低下など。これらの症状が出ているとかなり進行した状態のことがあります。

4. 甲状腺機能低下症

代謝ホルモンである甲状腺ホルモンが落ちて全身に水分がたまりやすくなります。
特徴： 顔のむくみ、寒がり、便秘、疲れやすさ、脱毛など。

5. 深部静脈血栓症（DVT）

足の静脈に血のかたまり（血栓）ができて血流がせき止められる状態。いわゆるエコノミークラス症候群です。
特徴： 片足だけが急に腫れる、痛みや熱感を伴う。血栓が肺の血管まで飛ぶと肺塞栓症となり、命にかかわることがあります。早期発見が重要です。

6. リンパ浮腫

リンパの流れが悪くなることでむくみが生じます。
特徴： 片足または両足のむくみ、皮膚が硬くなるなど。

7. 薬剤性

降圧薬（カルシウム拮抗薬など）やホルモン治療薬、ステロイド薬などが原因となることもあります。

診断するための検査

当院では、患者さんの症状に応じて以下の検査を行い、原因を一つずつ丁寧に調べていきます。

✅ 問診・身体診察（むくみの部位・左右差・経過・内服歴などを確認します）

✅ 血液検査（心臓・腎臓・肝臓・甲状腺などの機能チェックします）

✅ 尿検査（タンパク尿や尿量の異常確認します）

✅ 心電図・心エコー（心不全や不整脈の確認します）

✅ 下肢静脈エコー（深部静脈血栓症の有無を確認します）

✅ 胸部レントゲン（心肥大や肺うっ血のチェックします）

こんな症状がある方は注意です

✅ 両足または片足だけがむくむ

✅ 靴下の跡がくっきり残る

✅ 息切れや体重の急な増加がある

✅ 顔やまぶたも腫れてきた

✅ 足に熱感や痛みを伴う

これらの症状がある場合、重篤な疾患が隠れている可能性があります。早めの受診・検査をおすすめします。

むくみの原因は循環器内科での評価が重要です。当院では、循環器内科専門医の立場から、足のむくみの背後にある心臓や血管の異常を含めて検査し、必要に応じて他科との連携を図りながら、原因に応じた適切な治療を行っていきます。

「最近むくみやすいな…」という軽い症状からで構いません。お気軽にご相談ください。

記事執筆者

カーサファミリークリニック
院長 　三浦　光太郎
　循環器内科専門医 総合内科専門医