咳
咳は、気道に入った異物やウイルス、アレルゲンなどを排出するための防御反応です。
一時的な咳であれば自然に治まることも多いですが、長引く咳や繰り返す咳の中には、注意が必要な病気が隠れていることもあります。
咳の分類
| 分類 | 持続期間 | 主な原因 |
|---|---|---|
| 急性の咳 | ～3週間 | 風邪、インフルエンザ、気管支炎 など |
| 遷延性の咳 | 3〜8週間 | 感染後咳嗽、咳喘息など |
| 慢性の咳 | 8週間以上 | 咳喘息、後鼻漏、逆流性食道炎、心不全 など |
咳の主な疾患
一般内科としての咳の原因
| 疾患名 | 特徴 | 備考 |
|---|---|---|
| 感染後咳嗽 | 風邪後に咳だけが残る | 数週間で自然軽快します |
| 咳喘息 | 空咳、夜間や早朝に悪化 | 喘鳴（ひゅーひゅー、ぜーぜー）がない喘息 |
| アトピー咳 | 咳が主症状のアレルギー反応 | 抗ヒスタミン薬が効果あります |
| 後鼻漏 | 鼻水が喉に落ちて咳が出る | 副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎と関連 |
| 逆流性食道炎 | 胸やけ・喉の違和感・咳 | 食後や就寝時に増悪 |
循環器疾患としての咳の原因
| 疾患名 | 特徴 | 補足 |
|---|---|---|
| 心不全 | 横になると咳・息切れが悪化 | 肺うっ血（肺の血管の圧力が高まること）による咳 |
| 心房細動・不整脈 | 動悸と咳が同時に出る | 心拍出量低下との関連 |
| 肺高血圧症 | 労作時の咳・息切れ | 徐々に進行することもあります |
| ACE阻害薬の副作用 | 乾いた咳 | 高血圧治療薬の合併症としての咳 |
検査方法
当院では以下のような検査を、症状と必要に応じて行っています。
| 検査名 | 内容 | 対象となる症状・疾患 |
|---|---|---|
| 胸部X線（レントゲン） | 肺炎、心不全の評価 | 急性の咳・慢性咳全般 |
| 呼吸機能検査（スパイロメトリー） | 気道の狭窄などを確認 | 咳喘息・COPDなど |
| 心電図 | 不整脈や狭心症を評価 | 動悸を伴う咳など |
| 心エコー | 心臓の機能・肺うっ血の評価 | 心不全が疑われる咳 |
| 採血 | 炎症マーカー・心不全マーカー（BNPなど） | 感染症や心臓由来かの鑑別に有用 |
循環器内科医からの視点
一般的に、咳といえば「風邪」や「喘息・アレルギー」と思われがちですが、心臓の病気が原因の咳も見逃せません。特に、以下のような症状を伴う咳は、循環器的評価が必要です：
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階段や坂道で咳＋息切れが出る
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夜間・横になると咳が悪化する
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咳とともに動悸や脈の乱れを感じる
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咳の原因が明確でなく、他院で改善しなかった
当院では、循環器専門医として心臓と肺の機能の両面から咳の原因に対する検査と治療を行っています。
咳で受診を迷っている方へ
咳は日常的な症状だからこそ、「少し様子を見よう」と放置されがちです。しかし、長引く咳や気になる咳の中には、治療が必要な病気が隠れていることもあります。当院では、内科・循環器内科の両面から咳の原因を丁寧に評価し、必要な検査・治療を行います。お子さまからご高齢の方まで、咳でお困りの方はぜひご相談ください。
記事執筆者
カーサファミリークリニック
院長 三浦 光太郎
循環器内科専門医 総合内科専門医
